【文 / 國泰醫院資深主治醫師 麗心整型外科院長 張孟卿醫師】

在凸顯自我特色主義風潮之下，穿一個耳洞不稀奇，有一排耳洞或是帶個鼻環、肚臍環，甚至舌環、唇環才是夠炫。但隨之而來的紅腫熱痛，或是異物嵌入，卻也令人十分懊惱。

穿耳洞方式很多種，如使用大號金頭、安全別針、銳利的飾環、自助式的穿耳洞組件和耳洞鎗等，早期地攤式穿耳洞是老闆把你的耳垂搓紅以後，瞬間把剛挑好的耳環釘入耳肉中，完成銀貨兩訖的服務。目前專櫃式的服務仍是免費的，只不過大都改成耳洞鎗。當然也會有人來要求醫師，在無麻醉的狀態下掛上這些飾品。

如果沒有把即將穿入人體體膚的物體經過無菌消毒，接踵而來的很可能是一連串發炎反應。

局部感染、出血和接觸性皮膚炎則是最常見的併發症，但這尚且只是輕症，若舉其縈者，則會有以下較嚴重病症產生，如淋巴增生、頸部淋巴病變、囊腫形成、肉芽病變、異物嵌入、耳垂變形分裂、蟹足腫病變、軟骨炎和肝炎，甚至引發致命性的敗血症。

廉價的含鉻鎳飾物易引起接觸性皮膚炎，那麼選用黃金製品是否最理想?雖說金屬飾品較少有過敏性反應，但仍有配戴金製耳飾，卻形成肉芽腫接觸性皮膚炎的案例報告。至於白銀飾品，則有"銀質沉著症"的顧慮。如此說來，"穿金戴銀"的代價將是這般的沉重?根據考證遠自時器時代老祖宗們就風行在自己鼻唇耳上掛著各樣裝飾品，甚至這些地方稱大做特別的造型，所以，這般潮流應是復古風尚。

目前流行的高位耳洞，即是在耳廊上穿通軟骨，但是因之而來的式軟骨炎則是不易治療的麻煩事，尤其因格蘭氏陰性菌(如綠膿桿菌、大腸桿菌、變形趕菌等)引起之感染，更須積極清創手術合併抗生素治療，若感染後延誤治療，則會有外耳壞死缺損之後遺症產生。

國外研究報告顯示，約三成的人在接受穿耳洞後會有輕微的併發症，雖然耳廊穿洞和耳垂穿洞後的致病還是比較嚴重的。想避免這些惱人的結果出現，唯有加強操作解剖學上的知識、宣導限制人體穿洞部位、再加上完整的無菌消毒步驟和適當的傷口照護，才能夠真正享受金光閃閃的榮耀。  

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