【圖文 / 張大力 醫師】

乳頭凹陷(左圖)，在女性除了有乳頭衛生清潔維護不易及哺乳機能的障礙之外， 還有外觀影響造成心理的困擾。 

乳頭內的構造為緻密膠原性結締組織構成，有輪狀平滑肌控制乳頭勃起，乳腺管在乳頭的開口約15-20個，乳頭旁邊伴有皮脂腺、汗腺、蒙哥瑪利腺。

乳頭凹陷依臨床程度可分三級
一﹑ 凹陷的乳頭、乳暈旁一擠就會突起。 
二﹑ 凹陷的乳頭、乳暈旁一擠有部份突起。
三﹑ 凹陷的乳頭、乳暈再怎麼擠仍無法突起。

若臨床嚴重程度輕(第一級)及年齡小，可建議先以非手術方法治療。非手術治療 懷孕的婦女刺激乳頭易引起子宮收縮，有引起流產的疑慮，需等到懷孕第五到六個月後，可用吸引法、乳頭按摩等保守治療法，使乳頭突起。所需時間較長，且復發機率也不小。

手術治療傳統方法是從乳頭切開，將凹陷下方的組織縫合靠攏，使乳頭挺起，但有部份的乳管會被破壞，而引起乳管的不順，通常建議不哺乳的女性施行。目前使用乳暈旁皮瓣手術法，傷口在乳暈旁，使乳頭挺起，不破壞乳管，且最不影響乳頭的感覺，為目前最推薦的方式 。

手術以局部麻藥施行，術後一週可拆線，三周後傷口即可穩定。乳頭凹陷的問題， 並非有立即性功能障礙的急迫，然而長期心理上的困擾亦不可忽視。

以上本文所述為乳頭先天構造異常， 若為發炎、乳癌或其它原因引起的乳頭凹陷則需另外的治療方法。

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