四十二歲的竹科工程師陳先生，因個性害羞蹉跎了青春，到現在還是光棍一名，年初在同事的介紹下認識了同樣於竹科工作的氣質小姐，原以為工作性質類同、地點又相鄰的兩人，可以因為近水樓臺培養出默契與緣分，但在相親當日，陳先生卻因多年「久年咳嗽」在會面地點連續「酷酷嗽」的問題，讓自己的姻緣再度隨風流逝！

到底是什麼樣的原因會造成久年咳不癒？中醫師趙山本說，造成久年咳的原因有很多，鼻涕倒流、胃食道逆流、氣喘、長期抽菸、肺腫瘤或肺結核或藥物都有可能造成久年咳。若以過敏性咳嗽來做分別，咳嗽又可以分為偶發性與長期性的咳嗽。偶發性的咳嗽就是一般通稱的感冒，在服用藥物後短時間內即可痊癒，長期性的咳嗽也就是「久年咳」，久年咳由鼻病問題所引起的佔比很高，發作時常伴有胸閉氣短等症狀，80%~90%的久年咳都是鼻涕逆流所引起。

趙山本也提到，若以中醫來做分別，咳嗽又可以分為寒咳與熱咳兩種，久年咳通常為寒咳，表示肺中有痰，發作的時間大多出現在清晨或夜間睡眠時，咳嗽的時候痰較多，顏色呈白色，寒咳者常會發出「嗯嗯」的聲音。熱咳者則痰較少，痰的顏色較黃，咳嗽前喉嚨會發癢，如果病患被判定為寒咳，屬於寒性的食物如西瓜、絲瓜、白蘿蔔、芹菜等食物就必須盡量少吃，若屬於熱咳者，則禁食甜點、冷飲、辛辣，或油炸等甜膩的食物，以減少喉頭氣管的刺激。

但不論是熱咳或是寒咳，若有久咳不癒的問題，還是必須尋求專業的醫生治療，才是真正根治「久年咳」最好的方法，趙山本特別提醒患者。此外，民眾雖然可以在市面上聽聞到各式偏方及廣告，但藥品偏方若無深厚的醫學專業經驗作基礎，患者就算花再多的時間或金錢，可能都只是白做工，拖延醫治的時間罷了。

咳嗽是否完全根治痊癒，與後續是否容易復發的比例很高，趙山本說西醫醫治咳嗽的方法，通常採用即時治療的方式，咳嗽停止即代表療程中止，此方式與中醫從根本疏通的方式大相逕庭，治療時間上也有差異，但兩種不同的治療方式，對後續咳嗽是否續發的機率差異卻頗大，患者應視自己的需求與症狀慎選醫療的方式，並保持良好的運動習慣，如游泳、慢跑、爬山等活動，才能將惱人的「久年咳」困擾完全拋諸腦後。

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中醫師趙山本說，定期做健康檢查，就能有效預防各式疾病並正確治療身體各處病變所帶來的困擾，「行船人」陳一郎的例子正是勸導世人愛惜自己的最好的警惕。一般來說，造成肝硬化的原因，主要是因為肝臟發炎之故，當肝臟發炎超過它本身可承受的修復能力，肝的部份功能受到影響，久了之後便形成了肝硬化，大多數的肝硬化，是由病毒性、酒精性、藥物性或遺傳所引起，西醫常以藥物觀察做長期的控制以減緩肝功能的衰退，而中醫的治療方式，則以局部紓導的方式來進行，同時針對不同的部位，如脾、胃、腎等部份開始進行治療後，再循序治療肝臟。

趙山本同時說明，中醫常說的「治肝先使脾胃」其實就是分區解決病源的方式，中醫治療肝病，除了能讓GOT/GPT肝功能指數正常外，對於肝功能指數偏高者則採用分段的方式來進行治療，這種治療方式在肝病的慢性病變期也能發揮療效，對肝病的患者來說，是治療身體病痛另外一個選擇，也是中西醫治療肝病不同之處。

再者，中醫治療肝硬化除了以黃連解毒湯疏導肝、脾外，還要搭配個別病患體質材配藥服用才可得到最好的效果。舉例來說，對於罹患肝病本身又是陰虛體質的患者而言，趙院長建議可以在用藥時加入川楝子、沙參等藥材，屬溼熱體質的病患，則可使用綿茵陳、黃芩、黃水茄、生梔子等藥材來搭配治療，依造不同體質的藥材治療，除了可讓藥材本身特性發揮到最大功能，也能抑制舒緩患者因肝病所帶來的痛苦。

但要如何保護肝臟？趙山本提供下列幾點建議讓民眾參考

1、不迷信偏方、或亂吃成藥及來路不明的藥物。

2、保持定期運動的習慣，少吃高熱量的食物。

3、如果本身無抗體，應施打A型肝炎和B型肝炎疫苗

4、避免與他人共用私人性物品，如牙刷、刮鬍刀等。

5、避免鐵劑補充，除非有缺鐵性貧血，應使用不含鐵成份的多種維它命

6、B型或C型肝炎帶原者應按醫師指示定期追蹤肝功能與超音波。

7、生活規律要正常，避免熬夜。盡可能少喝酒，少吸菸。

由於肝硬化初期沒有症狀，所以若不經由定期檢查，患者根本不知道自己已經有肝硬化。所謂預防勝於治療，民眾應多注重身體的警示，才有機會發現疾病及早治療減少遺憾。

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氣喘好發的主因是由於吸氧量不足。本身就含有過敏原的人，因為過敏原的重複刺激，產生過敏反應而誘發不適，患者的呼吸道在受到外來因素的刺激後，會產生胸悶、劇咳、盜汗、呼吸困難、粘膜水腫、休克等症狀。近年來醫學已經證明，氣喘事實上是一種呼吸道的慢性發炎疾病，非單純的呼吸道平滑肌收縮，這種病症若未能即早治療，肺功能極有可能因長期發炎而逐漸退化，最後影響寶貴的生命。

趙山本說，氣喘除了可以是一種遺傳外，也可因鼻部疾病而引發，有許多患者在治療氣喘的過程中遇到問題，就是因為忽略了鼻病的原因，因此患者本身若同時有鼻病及氣喘的問題，以中醫的角度看待，會先以解決鼻部問題，做為首要治療原則。趙山本說：「解決鼻涕倒流到氣管的問題，就可以降低氣喘發作的可能」，西醫以口服類固醇治療氣喘的方式雖然也能有效控制病情，但長期服用類固醇所產生的副作用如白內障、青光眼、體質發胖、藥物疲乏等問題，卻讓人隱隱擔憂。

氣喘是一種肺部疾病，可發生於任何時間與年齡，患者必須接受氣喘長期治療並與生活作息妥善配合，才可有效控制氣喘帶來的危險。可能造成氣喘的原因包括體質、過敏原、呼吸道感染、吸菸及外在環境的改變等，故在控制氣喘時，必須要多管齊下，認真與醫生配合，才能提升治癒氣喘的機會。

趙山本也提醒患者，除了和醫生良善配合外，在氣喘發作時可以小口喝些溫水，慢慢深呼吸再服用藥物，日常生活保持適度的運動與均衡的飲食、特別注意鼻子到胸部的保暖，掌握「急則治其標，緩則治其本」的原則，都可以讓氣喘更容易控制與痊癒。

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肝病可說是國內最大的本土病，根據肝病防治學術基金會的統計，台灣地區每年約有五千人死於肝癌，死於肝硬化者約四千人之多，衛生署的十大死因統計，因慢性肝病、肝硬化及肝細胞癌死亡者，皆名列前茅，肝癌乃是國人男性癌症死因第一位，女性癌症死因第二位。

肝不好　源於身體代謝功能失調

許多人以為喝酒、過勞才會得肝病，事實不然，中醫師趙山本指出，人體的五臟六腑，彼此功能密不可分，而肝是代謝器官，功能在於解毒，當身體其他器官代謝功能出了問題，日常活動中、工作中所產生的毒素、自由基無法順利排除時，肝臟便是最後一個出來收拾殘局的角色。所以所謂的肝病並非只是肝出了狀況，其可能原因非常多。

趙山本表示，許多徵狀都可能是肝硬化前的徵兆：脅下疼痛、脹氣、拉肚子、便祕、臉色泛黃黑等，一般而言當脾胃功能不佳時，身體的代謝功能便開始有問題。工作過於勞累、飲酒過量、免疫系統不良、飲食毒素過高以及病毒性感染等，是導致肝功能惡化的主因。醫師指出，近幾年國人健康狀況下降，過去40、50歲開始為好發年紀，近幾年肝病患者有下降至30多歲的趨勢，提醒民眾要特別注意平日保養及肝功能惡化徵狀。

光吃保肝成藥　難以對症治療

趙山本說，當民眾發現或檢查出自己疑似肝功能異常時，最重要的是找出病源，千萬不可貿然購買市面上林列的保肝成藥，因造成肝功能的惡化因素非常多，建議民眾必定要尋求專業醫師的諮詢，了解病因並對症下藥。

醫師特別提醒，過去有非常多肝功能失常的病例，經常導因於其他器官的功能異常，而影響全身代謝，然而亂買成藥服用的結果，可能是更加重肝與腎臟的負擔，卻無法根治，肝不好人生是黑白的！建議民眾定期體檢，保持良好身心狀況，遇到身體異常應即刻就醫，切勿道聽塗說，以成藥取代正規醫療診斷，導致病情延誤，遺憾終身。

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氣喘是一種呼吸道的慢性發炎疾病，嚴重時會造成喘鳴、呼吸困難、胸部緊繃感、長期咳嗽等症狀，根據衛生署統計資料發現，台灣約有50萬3千人深受氣喘所苦，一般民眾普遍認為塵蟎、氣溫急遽變化及污染的空氣為引發氣喘的三大主因，但其實氣喘與鼻病之間有著密不可分的關聯性。

氣喘初期的症狀會感覺胸部有壓迫，接著是咳嗽和氣喘，但是有些人的初期症狀只是咳嗽，這種只有以咳嗽症狀表現的氣喘病常常都會被人誤認為是一般的感冒，但是感冒不會像氣喘如此頻繁發生，由於氣管阻塞，氧氣不足，血中缺氧，以致於會心跳加速，病人會因缺氧而有緊張掙扎的現象，其餘常見的症狀還包括像嘔吐、腹痛、體力耗損、呼吸衰竭等。

中醫師趙山本表示過敏性鼻炎和鼻竇炎都有引發氣喘的機會，過敏性鼻炎常常伴隨有呼吸道的過度反應，鼻竇炎造成的鼻涕倒流，流入呼吸道而引起呼吸道的刺激反應，甚至發炎，呼吸道的過度反應會造成呼吸道的收縮，形成氣喘病的症狀。

趙山本提醒，有關氣喘的問題，治標不如治本，與其長期服用抑制性的藥物，讓身體的抗藥性增強有損健康，不如對症下藥，經由專業醫師來診斷與治療，平日更應注重呼吸道的保養，氣候變化與溫度改變常是氣喘患者深以為苦的惡化致因，因此患者需多加注意氣候變化，加減衣服，天冷時以圍巾包住口鼻，不可淋雨，進出空調建築物時多待一會，以減少溫差的刺激等，如此可降低其影響度。

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如果一大早就咳！咳！咳個不停，接著流鼻水、搓鼻子等症狀，一般民眾都會誤以為是快感冒了，而自行購買藥物服用或跑到醫院跟醫生說：「我感冒了！」，但往往經過治療後，卻發現症狀並沒有改善，甚至有時異位性皮膚炎也跟著來湊熱鬧，尤其是在早晚溫差大或梅雨季節時最為嚴重。其實，鮮少有人會聯想到是鼻病所造成的，也因此延誤診斷及醫治的時機。

治療鼻病多年的中醫師趙山本表示，常有上門求診的病患將「長年咳嗽」、「久咳不癒」的咳嗽問題，歸因於感冒或是肺部疾病，但往往真正的病因是出在「鼻子」，如長期出現不斷咳嗽，且服藥後，仍無法停止咳嗽症狀，就可能不是單純的感冒所引起的。

這種現象有可能是長期過敏體質引起鼻炎，引發鼻涕倒流造成咳嗽，也就是西醫常見的慢性支氣管炎或支氣管擴張，而咳嗽的現象又分為冷咳與熱咳，一般熱咳的痰比較黃稠，且痰量比較多，常伴有喉嚨痛、黃鼻涕等症狀；而冷咳的痰則比較白且稀薄，且伴隨口水分泌增多，或常伴有怕冷、流鼻水等症狀。

趙山本進一步指出，無論是冷咳或熱咳，其治療的根本應先從解決「鼻病問題」與「祛痰」下手，祛痰的目的在於將氣管中的黏液清除乾淨，才能真正止咳制喘，除了服用化痰藥物以外，還要多喝溫開水，少吃動物性蛋白質，如魚、蝦、蛋及燥熱、油炸之食物，使痰不那麼黏、濃稠，容易咳出，若是久咳不癒則有可能會造成內臟的損害，更嚴重者會演變成氣喘。

而在一般食物及平常保養方面則建議盡量不吃冰冷食物或水果，若要吃水果或飲料最好是退冰後再吃，刺激性、炸的、辣的食品也應避免，至於該多食用哪種食品或補藥，則需看患者其本身症狀或體質而定，若屬於過敏性咳嗽者，可在症狀穩定時，食用西洋參、黃耆、川貝等來調理；若屬於乾咳無痰或痰少黏稠者，則可食用水梨、麥冬、百合、菊花、彭大海等來保養。

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小孩晚上睡不安穩、白天情緒易怒，有可能是過敏性鼻炎惹的禍！尤其這兩天颱風氣溫多變，醫師指出，因為鼻黏膜紅腫而求診的兒童不少。

根據統計，台北市學齡前兒童有33％患有過敏性鼻炎，且大多數合併有夜間睡眠障礙問題，由於在讀書求學的年齡，常使家長誤以為是有學習障礙。

中醫師趙山本表示，過敏性鼻炎主要有鼻癢、打噴涕、流鼻水、鼻塞等症狀，患童晚上睡覺容易鼻塞、打鼾，而常睡得不安穩、容易醒來，使得睡眠品質差，影響到日常生活及白天的上課學習，出現注意力不集中、易打瞌睡等情形，通常，這類小朋友情緒變動大、容易鬧脾氣。

中醫認為，正常的睡眠由心所主，「神安則寐、神不安則不寐」，只要是人體的精、血、氣能保持正常的狀態，人就自然能夠安然入眠，如果精、血、氣、缺乏其中一樣，人體無法運作正常，就會影響睡眠品質。中醫「精氣血」中的「氣」即指「呼吸」，如果呼吸不順、鼻涕倒流、鼻塞造成呼吸量不足等，就有可能造成睡眠障礙，所以要改善兒童精神不振的問題，須改善鼻過敏。

趙山本醫師表示，對於過敏性鼻炎都手足無措，甚至以消極態度面對，等到有比較嚴重的症狀時才去求診，其實，過敏性鼻炎只要耐心與醫師配合、選擇是當藥物，便可減緩症狀的發生。

中醫以改善體質、暢通鼻道為目標，採用內服、外敷治療。內服藥物主要為調整患者體質，讓患者不會因氣溫變化或一吹到冷風、冷氣就造成病情反覆發作，同時可增強對疾病的抵抗力，降低感冒機會。另外，嚴重者可搭配外敷來達到鼻道消炎消腫效果，一般而言，孩童約需1至3個月左右的調理。

醫師呼籲，小孩平時應養成固定運動的習慣，增強身體的抵抗力，飲食方面，少吃冰冷、巧克力、咖啡等食物。有症狀時，尋求專業醫師診斷找出病因進行治療，就可以掃除睡眠障礙，安安穩穩一覺到天亮。

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氣喘很煩人，也有潛在的生命危險，多年前國際巨星鄧麗君因為氣喘病發，延誤就醫，導致巨星殞落，打碎許多歌迷的心，在台灣，氣喘佔門診就診率的第六位，還高過糖尿病、胃潰瘍和心臟病。

氣喘，一方面固然是過敏體質使然，但是生活環境越來越多不利過敏體質的人生存，也是主要原因。工業化所帶來的環境污染、現代社會的生存競爭和種種心理壓力、居家環境越來越傾向於密閉式的空調系統，還有屋內不易清洗的裝設(例如：地毯、窗簾)，助長過敏原如塵、黴菌的生長，飲食習慣改變等等都可能促發過敏及氣喘。

而和氣喘經常一起出現的賴皮兄弟－過敏性鼻炎也大幅成長。二十年前，約有8%的兒童有過敏性鼻炎；現在，三個兒童就有一個有過敏性鼻炎，過敏鼻炎使鼻子不通暢，經過刺激卻產生過度反應，由於氣管阻塞，氧氣不足，血中缺氧，以致於會心跳加速(心悸)，病人會因缺氧而有緊張掙扎的現象。

而常見氣喘引發的症狀還有：

一、 嘔吐、腹痛。
二、 體力損耗。
三、 呼吸衰竭，造成生命危險。

氣喘發生的原因有很多種，必須耐心的檢視發作的原因，以及身體其他的任何症狀，像有青光眼又有氣喘的病患就不適合做會使氣管收縮或擴張的藥物來做治療，否則有可能就此一命嗚呼！！所以小心注意，怎樣避免接觸會使氣喘發作的來源和調理鼻病整氣管是隔絕氣喘的不二法門。

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今年夏天，皮膚不癢了！！

一到夏天就會有擾人的異位性皮膚炎，除了遺傳性過敏體質，過度的飲食寒性食物也是引發過敏性皮膚炎的一大隱因，飲食習慣中屬於寒性的食材攝取過多，容易長期養成「寒底」的體質，增加異位性皮膚炎的機率。

異位性皮膚炎常見的症狀：

一、 四肢的彎曲處內側、前胸、手腕、肛門和生殖器出現乾燥紅腫的痱子。
二、 嚴重搔癢後會出現「苔癬化」的現象。
三、 皮膚搔癢，除了不美觀外，還會影響患者心情，容易急躁、沒辦法專心。

就目前西醫治療方式沒有辦法將異位性皮膚炎做根治，只能投予類固醇、抗組織胺及抗生素，抑制症狀嚴重發生，只要一到夏天就必須再回診，長期下來有可能會出現抗藥性的狀況。

根據中醫的角度，依照個人體質狀況加上症狀程度，對症下藥，經耐心調理以及平時保養及營養攝取是預防過敏性皮膚炎再度發生的關鍵，只要患者跟醫生配合、溝通，肯定會得到相當不錯的治療效果。

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