牙套設計不良 竟打穿牙骨

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牙套設計不良 竟打穿牙骨 
  牙齒遭遇蛀牙、外力或開縫導致變得脆弱或裂損時,裝上牙套不僅可重拾美觀,還具有維持咀嚼功能的保護作用,但在牙科醫學中看似簡單的裝牙套過程,也可能因為醫療設計不良,導致牙套插入牙骨,引發牙齦紅腫、骨床萎縮,若持續不理會,可能最後因牙周炎牙根尖囊腫導致拔牙的嚴重後果。

  臨床上遇到不少因為牙齦發炎、紅腫,因為感覺悶悶的不適感而來看診,一檢查後發現牙套穿透牙骨引起根尖發炎導致的結果。植牙專科醫師呂睿庭表示,許多患者常以為牙齦會紅腫、萎縮或出現發黑現象,多半是因為金屬牙套的接觸性發炎所致,事實上,牙科醫療設計牙套時,牙套與骨床之間是否保留一定的生物相容度,是消費者較不容易明辨,卻也充分考驗著醫師經驗與技術的重要環節。

  通常裝置牙套時,專業的牙醫師會在牙套與牙骨之間保留一定的生物性寬度,作用形同良好的避震器,若一輛車擁有好的避震器,不僅在過彎道時維持舒適,在崎嶇不平的路面亦能減少碰撞;相同地,牙套是贗復體,如果沒有在真牙的牙骨之間保留一定的生物相容度,咬食過程就會不斷碰撞,進而導致牙根尖囊腫,又因為骨頭本身沒有神經分布,在持續發炎的過程中,導致細菌快速滋長,甚至最後骨床萎縮。等到要重新治療時,必須拆掉牙套,如果牙齦萎縮嚴重,必須實行牙冠延長術,施以根管治療,觀察一段時間,才能再裝上新的牙套。

  製作持久性牙套前,牙周組織必須維持健康不發炎,因此,若是發生牙齦紅腫、發炎,就代表牙套不良所產生的後遺症,包括邊緣過厚、不密合或邊緣線不規則,亦即在假牙與牙齒的交界處不密合形成縫隙,成為藏污納垢以及細菌孳生的溫床,即使努力刷牙也難以完全清潔,最後就造成牙齦炎、牙周病及蛀牙。

  優良的齒模製作來自於技工師傅的巧手,專業的醫師則是重要醫療的把關者,環環相扣才能創造出好的成品。影響假牙使用年限還包括假牙的材質,如果希望追求自然健康的牙色,醫師多會建議不含金屬成分的全瓷冠,一般含金屬材質的牙套建議使用年限7至10年就要更換,全瓷冠如果好好維護幾乎可以使用長久。

  牙套製作有一定的基本程序,切莫「呷緊弄破碗」,牙醫師何擇榮表示,有些患者常會先給醫師希望完成的期限,但不論是牙冠延長術、或是牙肉與骨床必須整修,都必須保留牙床骨休養、生物體細胞復原的術後觀察期,才能確保裝上牙套後,保用期限的長久。

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