骨鬆藥預防停經後骨折很有效

瀏覽人次:3169

  想預防停經後骨鬆、骨折,臨床最常用的治療骨質疏鬆藥物就是「雙磷酸鹽類藥物」,不過最近英國一篇長期服用骨鬆藥恐增食道癌風險的研究,卻打亂不少國內病人的治療意願。

  英國科學家日前公布一項研究指稱,在分析當地就醫資料庫後發現,使用「口服雙磷酸鹽類藥物」超過五年,罹患食道癌風險較一般人高一倍。專科醫師警告,骨鬆藥必須長期使用才見效,治療斷斷續續,形同白作工,且骨鬆藥有注射劑型,根本不需經胃腸吸收,國外研究僅特例個案,且限於口服藥物,過度恐慌,小心賠上健康。

  鄭添財醫師指出,雙磷酸鹽類藥物是臨床上預防停經後骨鬆最常用的藥物,從每天口服一顆、一週一顆、三個月打一針甚至一年才打一針,選擇多,便宜又方便,不僅可減少五成腰椎骨折及三至六成髖骨骨折發生率,減低骨折死亡率和骨質流失效果也很明顯,但前提得要遵照醫囑長期使用。

  骨鬆藥停停用用或用量不夠,形同白作工。鄭添財醫師提醒,研究顯示,至少得吸收達六、七成以上用量才有預防和治療效果,擅自停藥或忘記用藥都是大忌,若擔心口服藥忘東忘西,注射劑型一年只要打一針,保護效果就足夠,而且因沒有經過胃腸道吸收,所以可免除刺激腸胃道的副作用,不需擔心報載口服藥可能引起食道癌的風險。

  中華民國骨質疏鬆症學會秘書長黃兆山近來在診間碰到不少病人擔心吃骨鬆藥真會罹癌嗎?他認為,不正常的服藥方式,如送藥飲水過少、服藥後馬上躺下或進食等,或本身有巴瑞特氏食道症變異,可能才是問題根源,何況骨鬆藥選擇多,不用口服藥也有注射針劑。只要正確且定期用藥,預防骨折、骨鬆的正面效益絕對穩賺不賠。

  專科醫師建議,有骨鬆危險因子如停經、體重過輕、長期抽菸喝酒、使用類固醇藥物或有家族史的病人千萬別因噎廢食,雖然未發生骨折仍應積極治療,預防骨質繼續流失而導致骨折;曾發生骨折者,最好每一年都乖乖用藥,常保骨本,降低因骨鬆再度發生骨折的危險。

雙磷酸鹽類藥物

相關關鍵字:

延伸閱讀