年輕男性罹患眼中風 幾乎喪失左眼視力

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  年紀輕輕,卻發生眼中風,左眼幾乎失明。台北市立聯合醫院中興醫院眼科主治醫師林孝政指出,視網膜動脈阻塞好發於中老年人,不過,體型過胖,罹患高血壓、高血脂、糖尿病等代謝症候群,即使是年輕人,也可能眼中風。

  一名34歲的年輕男性,體重超過120公斤,幾乎是一般人的兩倍。過年期間,左眼突然出現無痛性的視力模糊,到眼科急診求診,當時右眼視力正常,但左眼僅剩下光覺,只能看得到手指。

  散瞳後檢查視網膜,發現左眼黃斑部顯現出「櫻桃紅斑」,網膜血管周邊有火焰狀出血,有綿絮狀斑於視神經周邊,證實為中心視網膜動脈阻塞,進一步以光學眼底斷層掃描左眼,發現左眼黃斑部水腫。

  林孝政指出,該名患者到院時,醫護人員幫他測量血壓,沒想到,血壓高達200 mmHg,但他卻不曉得自己患有高血壓,從未服用降血壓藥物。事實上,除了高血壓之外,該名患者也罹患了糖尿病、高血脂等代謝症候群。

  林孝政表示,俗稱「眼中風」的中心視網膜動脈阻塞,屬於眼科急症,症狀為突發性、無痛性視力喪失。有的病人在發病前有陣發性黑曚,血管狹窄、硬化,於黃斑部顯現出「櫻桃紅點」。

  造成眼中風的原因,包括了頸動脈粥狀硬塊引起血栓,或心臟瓣膜疾病產生血栓所閉塞,影響到視網膜動脈。讓醫師意外的是,眼中風患者幾乎都是中老年人,沒想到,這次患者卻是個年輕人。

  林政孝分析,該名患者眼中風的原因就在於體型太胖,合併高血壓、高血脂、糖尿病、高血糖,以致於心血管出現問題,加上寒假期間,氣溫太低,種種因素加起來,就發生眼中風。

  在治療方面,必須在短時間內,處理視網膜動脈阻塞,如果可以在症狀出現後的兩、三個小時內,那患者視力還有復原的機會,但如果太晚就醫,延遲了治療黃金時機,視力就難以恢復,該名患者並未及時就診,因此,左眼視力已經遭受破壞,幾乎等於失明。

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