蛋蛋痛、陰莖痛 上端輸尿管結石惹禍!

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  尿結石引發蛋蛋危機!一名37歲男性,睪丸陰莖疼痛,陰囊也不舒服,醫師檢查後,確認陰莖、睪丸沒有外傷、硬塊、發炎等問題,最後透過驗尿及X光檢查,發現是罕見的「上端輸尿管結石」。

  書田診所泌尿科主任醫師周固表示,當結石離開腎臟,要通過輸尿管時,容易在腎盂與輸尿管交接處、輸尿管與腸動脈交叉處以及輸尿管與膀胱連接處等三個狹窄部位,發生結石卡住的情況,造成尿流阻塞及輸尿管痙攣,引起疼痛。

  典型的急性腎結石或輸尿管結石等症狀,為突如其來的間歇性劇烈腰部絞痛,伴隨著血尿,常合併噁心、嘔吐,若發生急性腎盂腎炎則會出現發燒、發冷的現象。

  但該名患者症狀相當不典型,覺得生殖器周圍疼痛,包括睪丸、陰莖及陰囊,都有一種說不出來的疼痛感,忍了兩天之後,還是不舒服,於是到院看診。

  周固指出,初步檢查結果發現,患者的陰莖、睪丸沒有外傷、硬塊、發炎,但用手觸診時,用力一按,患者卻有異常反應,直喊痛,於是安排了驗尿及X光檢查,這才找出了病因,原來是「上端輸尿管結石」,在取出結石之後,該名患者的蛋蛋不痛了,陰莖及陰囊的疼痛感也消除了。

  周固表示,結石阻塞的地方不一樣,症狀也不同,卡在腎盂與輸尿管交接處,會引起劇烈、陣發性的腰痛,有時併發反射痛(或索扯痛),因而出現睪丸的疼痛,女性則為卵巢疼痛,局部會變得異常敏感。

  若結石卡在輸尿管與腸動脈交叉處,則會引起下腹痛,要是發生在右側,常被誤診為急性闌尾炎、大腸憩室炎等;如果卡在輸尿管與膀胱連接處,則引起膀胱、陰囊、外陰部的疼痛,陰囊變得敏感;一旦結石阻塞部位接近膀胱時,膀胱會變得異常敏感,出現急尿、頻尿、小便燒灼等症狀。

  「多喝水!」周固強調,每天飲用足夠的水分,就能遠離結石威脅,民眾在排尿時,應低頭看看自己尿液顏色,如果尿液較深,就應當補充水分,如果顏色正常,就不用喝太多水。 

  另外,尿酸偏高的人容易發生尿酸結石,必須嚴格控制飲食,選擇低嘌呤飲食,少吃內臟、紅肉、豆類等等,適度補充含有草酸及鈣的食物,使體內草酸跟鈣達到平衡,才能預防結石的發生。

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