卵巢囊腫 水瘤?血瘤?分不清楚

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 卵巢囊腫 水瘤?血瘤?分不清楚
  卵巢囊腫普遍發生在20到50歲有月經週期的女性身上,不過很多女性搞不清楚卵巢腫瘤的種類,甚至門診時還常見跟醫師說自己「子宮長了水瘤」,或者是「卵巢水瘤」跟「卵巢血瘤」分不清楚,女性朋友應該要認識什麼是卵巢囊腫。

  基本上,卵巢中有液體,就稱為卵巢水瘤,如果卵巢腫瘤中含血塊,就會稱卵巢血瘤。婦產科超音波檢查時最常見發現的是卵巢水瘤,大部分的水瘤屬於生理性囊腫,台北中山醫院婦產科醫師郭安妮表示,最常見的水瘤佔了所有卵巢腫瘤8成左右,生理性囊腫大多因為排卵後濾泡沒有破裂萎縮,導致排卵性水瘤,液體隨著時間逐漸堆積在卵巢中,如果水瘤達到6至7公分,就需要注意是否造成卵巢破裂或卵巢扭轉等問題,有時需要緊急開刀進行處置。至於一般生理性囊腫約在2至4公分,只需持續進行觀察、追蹤,大部分都會在三個月內自然吸收。

  除了生理性囊腫之外,水瘤還有良性囊腫以及惡性囊腫兩大類。良性腫瘤包括畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫......等,佔了卵巢腫瘤6%至10%,醫師透過超音波會觀察到卵巢有積水現象,由於良性囊腫不會自行消失,需要以手術摘除。至於有惡性水瘤,除了積水之外,超音波影像會看到固態部分,也就是所謂的卵巢癌,婦產科醫師仔細檢查後,一定要進行手術,然後將腫瘤送病理化驗,確認期別才能展開有效治療。

  卵巢血瘤的分類上,最常見是出血性黃體囊腫,郭安妮醫師表示,卵巢排卵後會有一個傷口,大部分女性這個傷口都會自行癒合,少部分女性會發生傷口持續出血現象,病人會覺得肚子痛,前往求診照超音波才發現卵巢積血。黃體囊腫也會因為排卵期之後發生性行為,影響到脆弱傷口導致出血,基本上如果只是短暫性出血,小血塊會被身體吸收,若傷口太大造成活動性出血,無法減緩出血症狀,就需要開急診刀才能停止出血現象。

  還有一種合併經痛,也就是子宮內膜異位症的血瘤,由於子宮內膜細胞跑到卵巢,每一次月經來時,子宮內膜異位症的出血會累積在卵巢,長期下來卵巢內積了許多經血,開刀時會發現卵巢內積血像是濃厚巧克力汁的顏色,因此又稱巧克力囊腫。巧克力囊腫特點是月經來會經痛,嚴重者還會導致不孕,因此檢查出來都會先藥物控制,否則就需要開刀治療。

  最後一種是子宮外孕導致的血瘤,胚胎著床在輸卵管或卵巢,引發不正常出血造成血瘤,不處理會有急性出血導致休克的危機。郭安妮醫師提醒民眾,卵巢腫瘤即早發現都能採取相關治療措施,避免情況惡化,影響到月經週期、排卵機能,女性不要忽略婦科檢查,最好每年都安排一次。

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