天熱皮膚癢 典型濕疹症狀

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  端午過後,白天氣溫明顯升高,但午後往往又會出現短暫雷陣雨,這種天氣對體質濕熱的人來說是皮膚病的好發時節,近日也明顯發現因濕疹搔癢前來門診就醫的患者增加許多。

  臺北市立聯合醫院林森院區中醫師賴姿吟表示,劇烈瘙癢是濕疹典型症狀,易覆發,且也常因天氣變化或接觸到過敏原而引發,故多為慢性化疾病。部分患者會因夜間癢,甚而影響睡眠品質,造成身心痛苦。

  濕疹是一種常見的過敏性、發炎皮膚病,外觀皮損呈多形性,可為紅斑、小丘疹或是混合性,濕疹的英文名稱Eczema,意指「哭泣的皮膚」,就是形容患者皮膚上會出現濕潤紅色的特徵。通常在兒童五歲前出現,一部份的人可能會在青春期後痊癒。統計上,全球10%〜15%的成年人及12%〜25%兒童患有濕疹。其中男女的比例差不多,但女性的症狀較為嚴重。

  濕疹發生原因很多,主要是內在與外在因素相互作用而誘發。內在因素包括:遺傳過敏體質、新陳代謝障礙、內分泌失調、精神因素等。外在因素則包括:氣候、空氣、食物、環境中致敏物如花粉、灰塵、動物毛、清潔劑等。

  日常生活中應盡量避免各種外界刺激,如過度曬太陽、高溫沖洗身體、用力搔抓等。衣著以棉質為佳,寬鬆通氣利於排汗。飲食宜清淡,少食用辛辣剌激物,並注意食物性過敏原,如牛乳、蛋、魚蝦類等。此外,平日宜適度運動,增加免疫力。

  賴姿吟醫師建議,有濕疹的人夏季宜多食綠豆薏苡仁湯。煮綠豆薏苡仁湯時,最好不要煮到綠豆皮破豆爛湯濁,清熱效果會打折扣,且不宜太甜,不要吃冰鎮,要稍退冰一下再吃,以免傷腸胃助濕,反而使症狀加重。另外,夏季悶熱多汗,濕疹患者也可用中藥汁外洗患部,緩解不適。皮膚沒有潰爛感染者,可以洗後塗上中醫紫雲膏,有止癢效果,對慢性濕疹尤有效果。

※中醫治療濕疹方式說明:

治療類型

常見症狀

治療

濕熱型

相當於急性濕疹或慢性濕疹急性發作。患部皮膚潮紅掀熱腫脹,繼而紅疹成片或水疱密集,有滲出液,劇烈搔癢。常因搔抓造成繼發感染,行成小膿疱。患者有身熱心煩,口渴欲飲,便秘,小便黃等症狀。此因濕熱互結,發於肌表。

治療以清熱利濕,袪風止癢為主。常用方劑為消風散、龍膽瀉肝湯。常用藥物為黃芩、黃柏、苦參、金銀花、土茯苓、牡丹皮、白茅根、蒲公英、澤瀉等。

濕阻型

常見於亞急性濕疹。皮疹以丘疹或小水泡為主,潮紅較輕,水腫明顯,搔癢抓破後糜爛滲出液較多。患者常伴有身倦乏力、胸脘痞悶、腹脹、納差、大便軟或溏等症。此為脾虛運化失職,濕阻於內。

治療以健脾益氣,清熱利濕為主。方用除濕胃苓湯加減。常用藥物如薏苡仁、白朮、蒼朮、滑石、豬苓等。

血虛風燥型

多見於慢性濕疹,病程日久,皮膚粗糙肥厚,有明顯搔癢,表面可有抓痕、血痂、苔癬化及色素沉著。患者多伴有身倦乏力、頭暈、下肢沉重等症狀。此為血虛風燥,肌膚失癢。

治以健脾養血,祛風潤燥為主。方用當歸飲子加減。常用藥物為當歸、丹參、生地、白芍、茯苓、白蘚皮、蛇床子。

資料來源:臺北市立聯合醫院

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