葉克膜救命靈丹!? 存活率不到五成

瀏覽人次:9947

  「葉克膜」是救命萬靈丹!?中央健保局統計,去年共1126人使用體外循環維生系統(葉克膜、ECMO),其中救活499人存活率不到五成。不過,使用「葉克膜」的重症患者醫療費用相當高,平均醫療費用約84萬多元,其中葉克膜費用約15萬元。

  近來,葉克膜(ECMO)效果似乎被神話,不少重症患者家屬要求醫師使用葉克膜,延續病人生命。外界擔心,葉克膜可能遭濫用,並拖垮健保財務。

  為此,健保局分析99年葉克膜(ECMO)個案的醫療利用情形,以瞭解健保醫療資源實際使用的效果。醫管組專委李純馥指出,未來將針對葉克膜的使用,將徵詢相關專科醫學會對適應症意見,適時檢討適應症範圍。

  統計顯示,99年使用葉克膜個案為1126人,每人平均住院日數為22.51天,其中實際使用葉克膜的天數平均每人為4.25天,占總住院日數19%。

  由於使用葉克膜個案本身就是重症患者,平均每人總醫療費用為84萬5540點,而真正支付葉克膜使用費用為15萬8166點,換算下來,每個病人醫療費用約80多萬元。葉克膜相關費用占個案總醫療費用的19%。

  進一步分析使用葉克膜個案的投保類別,結果顯示,投保金額以1萬7880至3萬元占42%最多,其次為第五、六類保險對象(低收入戶及無固定職業者)占29%,兩者合計人數已達71%。

  至於申報醫院,99年使用葉克膜個案以醫學中心774人最多,其次為區域醫院390人以及地區醫院23人。各層級別使用葉克膜個案之存活比率介於43%至45%,死亡比率介於55%至57%。

  李純馥指出,去年一名患者使用64天葉克膜,住院72天,醫療費用超過百萬元。為了讓醫療資源更能妥善運用,健保局針對葉克膜使用訂有給付適應症。

  如經醫師專業判斷需使用葉克膜,且符合健保給付適應症者,即可使用,則為健保給付範圍,不用額外付費。但如果不符健保給付適應症範圍,則需自費使用。

相關關鍵字:

延伸閱讀