健保調高 自費項目樣樣沒少

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  健保費要漲價了,低薪民眾可獲得政府補助,月薪五、六萬的「高薪族」,每個月要多繳保費。醫改會、督保盟近來陸續接獲民眾反映,醫院經常向民眾濫收自費項目,小到住院的棉棒、耳溫套,大到自費貼補數萬元的心臟支架,民眾不爽的是:為什麼保費調高了,還是樣樣都得自掏腰包。

  醫改會表示,一位民眾最近反映,他一直都給同一個醫師看診,但健保費敲定要調漲後,帳單收據卻多出一筆指定醫師費,他懷疑醫院已經在診察費上私下動手腳。

  民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,健保開辦十五年來,並非如外界所言,只調漲一次保費,「費率」只調了一次,但費基、投保級距、部分負擔都調漲多次,自費比例越來越高,都是要民眾不斷從荷包掏錢。最常見的情形是,到醫院住院,家屬往往被要求自費購買一些材料,包括棉棒、透氣膠帶等等,雖然都是小錢,林林總總加起來也是不小的開銷。

  目前健保有給付但需要自付高價差額的醫材,以血管支架、人工髖關節、特殊功能人工水晶體最常見,如果使用健保給付的醫材,民眾根本不用再額外破費,但是有些醫院為了業績,拚命鼓吹病患選擇更昂貴的醫材,以賺取高額的差價。

  以血管支架為例,健保目前對於一般支架,一年給付三支,每支是二萬七千元,但若是塗藥支架,民眾一支還須自付二萬至七萬不等的差價;因白內障須更換人工水晶體,健保給付二八四三元,但如果選擇變焦特殊功能的人工水晶體,民眾須自付一萬二千至七萬元不等的差額。另外,「吊大筒」點滴,高壓氧治療,正子斷層造影,也是民眾經常被要求自費支付的項目;健保局強調,棉花棒、紙膠、抽痰管、耳溫套等一般材料,都屬於健保給付的項目,高壓氧、正子造影、自控式止痛等是採「有條件」的給付。

  健保局表示,健保有給付卻被醫院要求自費,民眾可憑醫院收據向健保局申訴,醫院除了須退還民眾費用,還須被處以五倍的罰款。

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