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「石」在惱人 談尿路結石
【文/國軍桃園總醫院泌尿科主治醫師 劉煥昀】2009.01.14

  「尿路結石」即有石頭形成或停留在尿液行經路徑,常位於腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等器官。臺灣尿路結石盛行率約9-10%,男性較女性多2-3倍,常發生於30-50歲間,兒童及老人較少。好發於夏季,恐因高溫使大量汗液流失,導致尿液量減少。曾患結石及有家族遺傳的病人,結石再發生率更高。

  尿路結石常見成份有:草酸鈣與磷酸鈣結石、感染性結石(成份為磷酸銨鎂)及尿酸結石,大都由腎臟形成,症狀因停留時間及位置而不同。例如:疼痛、血尿、尿路阻塞、頻尿及尿路感染。然而患者也可能毫無症狀,或只有輕微不適,易使人警覺降低而延誤治療時機,慢性阻塞使腎功能喪失,導致洗腎。

  常見診斷方法有三:1.放射線、2.腎臟超音波、3.尿液及血液分析。而治療方法又可分症狀治療和手術治療。症狀治療即針對較小的結石,利用給水、止痛劑、平滑肌鬆弛劑,以利結石自行排出。手術治療分成開刀與非開刀,一般治療順序為:一打(體外震波碎石術)、二撈(內視鏡手術)、三開刀(傳統取石手術)。

  研究也發現,傳統攝護腺用藥的α-1a甲型阻斷劑(學名Tamsulosin),對促進尿路結石排出亦具效果,藉以放鬆攝護腺、膀胱三角及下段輸尿管等部位,利於小便及輸尿管結石的排出,另也可降低體外震波碎石術後病人,在排出結石過程的不適,並縮短結石排出日數。

  「沒事多喝水、多喝水沒事」,若沒有追蹤治療與預防,50-60%病人會在5年內復發,多喝水可降低復發率。強烈建議結石病人若有血尿、腰痛症狀,應立即回院檢查。就算沒有任何症狀,也應每隔3-6個月回診,藉驗尿、照X光或腎臟超音波檢查,早期發現、早期治療。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,64&id=4394


痛風男性殺手!心血管疾病死亡高危險群 1837
【中時健康 黃曼瑩/台北報導】 2010.01.29
國內痛風罹患率世界第一,尤其男性痛風問題愈趨嚴重,且痛風族群有年輕化的趨勢,根據林口長庚醫院近20年研究指出,目前國內男性痛風患者40歲前發作者佔一半以上,而10年前這個比率僅約3成,但在國外僅約2成以下,可能與高熱量飲食、喝酒、果糖攝取,以及環境的低量鉛暴露有關。林口長庚風濕過敏免疫科郭昶甫與余光輝醫師在本月英國「風濕病雜誌」刊登研究顯示,痛風患者也是心血管疾病發生及死亡的高危險群。 .... 詳全文
辣妹隱瞞嗑K他命 膀胱炎痛不好 1743
【中時健康 黃曼瑩/台北報導】 2009.12.11
嗑藥真是為害不淺!一名19歲辣妹,因急性小便灼熱疼痛、極度頻尿、下腹疼痛而至醫院求診,膀胱鏡檢查發現,膀胱黏膜有多處充血浮腫,尤其膀胱在撐脹後,黏膜竟有嚴重破皮、撕裂及出血,症徵顯現,極可能是K他命造成的潰瘍性膀胱炎。 .... 詳全文
南科男工程師血尿 幾近3成 1215
【中國時報 黃文博/台南報導】 2009.10.07
許多在科學園區無塵室工作的科技新貴,因為工作得穿無塵衣,在穿脫費時的情況下,經常得憋尿,甚至不敢喝水,長久下來竟引發血尿及泌尿道結石,嚴重的話恐得洗腎,奇美醫院針對台南科學園區調查,男性維修工程師有血尿的情形,竟高達百分之廿七點一。 .... 詳全文
喝啤酒無助解結石 反而助長草酸鈣累積 1495
【中國時報 廖志晃/南投報導】 2009.07.23
台灣人尿路結石發生率約九%,而且男性發生數比女性高四倍,許多民眾誤信偏方,服用化石草藥或誤以為喝啤酒可以「沖」出結石!其實只是延長痛苦時間,甚至加速尿酸結晶堆積。運動、多喝水則是避免結石良方。 .... 詳全文
多喝水 不憋尿 上班族遠離膀胱炎 2468
【中時健康 楊格非/台北報導】 2009.03.13
一般來說,平均每公斤體重每小時約可代謝出0.5cc~1cc尿液。依此推算,體重70公斤,膀胱每小時約可累積35cc至100cc尿液,差不多兩、三個小時,就需排尿一次。如果一下喝了太多水、飲料或多汁的蔬果,排尿頻率就會更高。 .... 詳全文
小便問題石在困擾 談尿路結石與攝護腺肥大 2513
【文/彰化基督教醫院員生分院泌尿科主任 江恆杰】 2009.02.11
張先生為60歲退休老師,體檢發現有1公分以上的左側腎臟結石且尿液檢查呈現潛血反應,經診斷接受體外震波碎石術。碎石術後3天,張老師因左側急性腎絞痛合併嘔吐,被家屬緊急送進本院急診室。急診室的腹部X光片顯示,結石碎片集結在左側輸尿管下段,超音波檢查有左側腎水腫。經給予一天一次的Tamsulosin, 0.2mg 治療兩週,兩星期後追蹤的腹部X光片顯示,輸尿管結石已完全排出,而且超音波檢查亦顯示左側腎水腫也消失了。在服藥期間,患者並無姿勢性低血壓、頭暈和全身無力等副作用,反而是困擾患者多年的排尿困難症狀竟意外改善了,後來進一步檢查發現患者有攝護腺肥大現象。 .... 詳全文
正確飲食觀念 減輕痛風症狀 5214
【中時健康 陳葒冠/台北報導】 2009.01.22
萬芳醫院營養師李盈靜表示,尿酸是細胞新陳代謝所產生的廢物,主要由普林分解而來,普林則來自於所吃進的食物及身體內的細胞自行合成。痛風是由於體內尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻導致過多的尿酸鹽沉積於血液和組織中(以關節處為主),引起腫痛症狀的疾病,如急性痛風性關節炎、痛風石沈積、痛風性腎病變和尿路結石。 .... 詳全文
「氰」「石」難安 從三聚氰胺談尿路結石治療 1997
【文/台北榮總外科部泌尿外科主治醫師 黃逸修】 2008.11.12
三聚氰胺,幾個月前還是個陌生的化學合成物質,短短幾周掀起軒然大波;所有人都怕不知不覺食入此種原本被拿來製造「美耐皿」食物容器的化學物質,在體內產生無法預期的反應。目前較確知的是,三聚氰胺會誘發尿路結石生成,且在以奶粉為主食的嬰幼兒身上可能造成腎衰竭。對於如此陌生毒物,自源頭加以控制以減少人體攝入十分必要;而對尿路結石治療也必然是未來須面臨的重要課題,筆者藉此對尿路結石治療稍加介紹。 .... 詳全文
「一箭雙雕」 攝護腺藥一藥兩用 6694
【中國時報 文/台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿中心主治醫師邱逸淳】 2008.10.08
35歲的王先生右腰劇痛,合併血尿,被家人送往急診室,疼痛控制後,由於懷疑為尿路結石,被轉介至泌尿科門診治療,經醫師診療拿到藥後,眼尖的王先生立即發現,怎麼其中一顆藥物上註明的是治療攝護腺肥大的藥物,不是跟父親吃的攝護腺藥一樣嗎?他返回門診詢問醫師,醫師笑著進行解釋。 .... 詳全文