冬天手腳冰冷 小心雷諾氏症上身

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  醫師提醒,此類皮膚症狀為身體警訊,如長時間發作、不治療,還可能引起末稍缺氧組織壞死、潰瘍、甚至必須截肢。

  天氣變冷,許多人開始抱怨手腳冰冷,其實冬天裡手腳冰冷,可不一定是血液循環不好所致,醫師提醒始終無法改善的手腳冰冷,必須考量是不是因血管異常收縮而產生的雷諾氏症,如長時間發作、不治療,還可能引起末稍缺氧組織壞死、潰瘍、甚至必須截肢。

  皮膚科醫師袁上雯指出,許多人冬天都會出現手腳冰冷症狀,大多認為可能是體質虛弱,或是貧血引起,甚至會以吃薑母鴨、羊肉爐驅寒,其實皮膚症狀也是身體的警訊,雷諾氏症是一種症狀,不是病名,有症狀,即應就醫。

雷諾氏症是種症狀 不是病名

  其現象是患者手、腳接觸到冷水或冷空氣時,膚色就會轉成蒼白色,不一會兒又變成藍紫色,最後會像充血一樣變成紅色,同時手指或腳趾感到麻木甚至刺痛。通常冬天較易發生,尤其是晚上。

  而好發部位為手指腳趾,且多為兩手對稱發生,但耳朵、鼻尖、膝蓋、乳頭也會發生,甚至波及內臟器官。雷諾氏症一日中約有數次發作,視病人的情況而定,每次發作約幾分鐘至幾小時,直到身體變暖和為止。

  發生原因主要是四肢末端血流不足,容易引起手指頭或是腳趾因缺血而疼痛、潰瘍或壞死。

  中山醫學大學附設醫院過敏免疫風溼科醫師王世叡指出,許多自體免疫疾病患者會容易出現雷諾氏症,如全身型硬皮症、紅斑性狼瘡、多發性肌炎的患者,因此,對於出現雷諾氏現象的患者,應就醫檢查是否有其他重大潛在疾病,可由抽血或其他進一步檢驗來排除。

膚色由白變紫再轉紅 要注意

  而少數藥物也會造成雷諾氏症,如偏頭痛、心臟病、高血壓的藥物;另長時間暴露在寒冷工作環境中,例如剁切冰冷肉類的肉販,或經常出入冰庫的魚販都可能手部血管受損,引發手指變硬、麻痛,出現雷諾氏症。

  王世叡強調,雷諾氏症皮膚顏色會先變白、再變紫、再轉紅,這是鑑別診斷的標準。袁上雯說,手腳變色不一定就是雷諾氏症,其他身體出現甲狀腺機能障礙、胡蘿蔔素血症、肝病、腎病、糖尿病都有可能變黃。

  另外,有時蔬果吃太多,手腳也會變黃,主要是吃太多番茄、胡蘿蔔、木瓜、南瓜、柳橙、花椰菜等蔬果所造成,這些食物中含類胡蘿蔔素,攝取量過大,便會沈積在皮膚角質層較厚之處。

  值得注意的是短時間的雷諾氏現象發作,多半只是麻木疼痛,若是長時間發作,有造成手指慢性潰瘍壞死之虞,嚴重者甚至要截指,不可輕忽。

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