大腸癌轉移肺腦 多種放射靈活治療

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  早發現早治療,可以大幅提高癌症預後,隨著醫療科技的進步,對於已發生癌轉移的病患,已經有更多元的選擇。一名年僅30多歲的曾先生被診斷出罹患大腸癌,由於發現肺轉移,雖然接受多次化學治療與標靶治療,腫瘤仍持續長大,後來發現腫瘤轉移腦部,經接受全方位的放射治療計畫,依階段使用了螺旋刀、弧旋刀、加馬刀等靈活運用各種不同放射治療方法,協助患者繼續奮戰。

  雙和醫院放射腫瘤科主任蔡若婷說,肺部腫瘤的部份,由於曾先生長期接受化療與標靶治療,但是腫瘤沒有縮小,體力也已經無法再負荷,因此針對肺部腫瘤使用螺旋刀TOMO治療。螺旋刀的優點是運用3D影像導引,使光子束在人體內螺旋般前進,就像會轉彎的子彈,可以一次擊中多顆腫瘤,對正常組織的傷害降到最低,適合復發性、多發性腫瘤病患。由於可在一次療程中治療多處腫瘤,故可比傳統放射線大幅減少治療時間,對於年長者、無法久躺、不適合開刀的病人,是較舒適有效的治療方式。

  針對患者腦部轉移的腫瘤部分,先以開刀方式,取出6公分的一顆大腫瘤,腦中仍有2顆小腫瘤,使用治療速度快、放射治療劑量分布均勻的影像導引弧旋刀(VMAT),放射線均勻地照射全腦,針對其他的多顆小腫瘤,還有肉眼還不可見的小腫瘤全腦放射線治療,減少腫瘤再度復發機會。

  由於弧旋刀針對全腦照射,若劑量超過上限,恐對正常腦組織也造成傷害,此時就可換精準度極高的加馬刀接棒。曾先生接受弧旋刀治療至今,仍有一顆腦部深處的5mm腫瘤未完全萎縮,將繼續採用加馬刀治療,蔡若婷說,加馬刀的特點是非常精準,誤差僅有釐米以下,將192條高能量加馬射線集中於病灶上,當放射線破壞腫瘤時,完全命中腫瘤,避免周圍正常腦組織的傷害。由於放射線治療的副作用低,抗癌鬥士曾先生可一邊接受放射治療,一邊仍可持續上班。

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