肺癌末期露生機!光動力刀可延長2倍壽命

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  肺癌目前是台灣女性癌症死因的第一位,平均每天就有6名女性死於肺癌。晚期肺癌病人若惡化肋膜轉移、積水,過去幾乎等於被宣判死刑,平均存活僅6至9個月。現在則有一線生機,透過國外新手術「光動力刀(Photodynamic Therapy,PDT)」療法,晚期肺癌細胞與肋膜轉移、胸腺瘤肋膜轉移及原發惡性肋膜間質癌的病患,可延長壽命2倍以上。

  肺癌高居國人癌症死亡率之首,根據統計98年約有10000新發個案,約8000人死於肺癌。尤其肺癌細胞生長快速,很早就發生轉移,目前台灣肺癌患者,只有約20%發現為早期(第一、二期)肺癌,5年存活率約50-60%;其餘70-80%的肺癌患者皆為晚期(第三、四期),只能仰賴傳統化學治療或放射治療,但治療效果相當差,5年存活率僅約20-30%,平均存活年限不到1年,即使加上標靶治療,也僅能延長平均壽命3個月。

  新光醫院外科部胸腔外科主任謝義山表示,晚期肺癌可怕之處,在於患者約有30%會發生肋膜轉移肋膜積水(如前法務部長陳定南),不僅病人會因反覆肋膜積水造成喘、呼吸困難而失去生活品質,同時也會對化學治療治療及標靶治療產生排斥性。一旦轉移發生,患者的平均存活率將僅剩6-9個月,在過去多只能採取緩解化療治療,靜待生命的結束,現在使用PDT光動力刀治療,美國賓州大學胸腔外科Dr. Friedberg領導之肋膜癌症中心團隊於2004年的研究指出,以平均追蹤33.6個月來看,平均存活可提高至21.7個月,一年存活率為68%。現在醫療更為進步,有機會達到超過30月以上的存活可能。

  PDT光動力刀突破過去晚期肺癌癌細胞轉移到肋膜腔後,無法手術清除治療的瓶頸,可以光動力刀的雷射殺死轉移表層肋膜的癌細胞,達到癌症局部控制,並輔以傳統化學、放射及標靶治療,即可有效增進病人生活品質並顯著延長壽命。新光醫院自2006年起引進PDT光動力刀手術療法,目前共計15位第4期惡性胸腺瘤肋膜轉移患者接受手術,其中有1位手術併發症死亡,1位因年紀太大(80歲)無法做大範圍切除,但已解決病人反覆肋膜積水的問題,其餘13例手術均成功,成功率達87%。術後有1例無法繼續追蹤外,僅有2例發生局部復發的情形,11位病患復原良好無復發跡象。至於治療肺癌單獨肋膜轉移,目前共計11位患者接受手術,仍有5位患者存活,平均存活超過兩年(平均為25.9月),存活最久的病患已接近4年,跟現行標準化學、標靶治療平均不到1年的存活比較增進達兩倍之多。

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