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耐絞寧非救心萬靈丹 洪惠風:誤用反致命

中時媒體集團 中時電子報

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 新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示,自己多年前也曾心臟病發,當時因心跳慢、血壓低昏倒,倘若再有人塞顆「耐絞寧」給他,讓已經很低的血壓降更低,恐活不到今天。(圖/消防署消防電子報網頁)

 

歌手郭金發表演途中心肌梗塞猝逝,台南市副市長顏純左呼籲衛福部將治療心絞痛的「耐絞寧」改列為指示用藥,讓民眾可在藥局合法購買。對此,新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風在臉書表示,自己多年前也曾心臟病發,當時因心跳慢、血壓低昏倒,倘若再有人塞顆「耐絞寧」給他,讓已經很低的血壓降更低,恐怕不會活到今天。

洪惠風解釋,當時自己是迷走神經暈厥。自律神經有兩種,一個是交感神經,像油門一樣,專門應付緊張壓力的狀況,會讓心跳快血壓升高; 另一個是副交感神經,也就是迷走神經,它像煞車一般,會讓心跳慢、血壓低,主要是在休息或是消化時分泌。

迷走神經性暈厥,就是這種煞車神經踩過了頭,車子熄火了,當時的血壓會降到很低,心跳會慢,但是這種病一般來說還算良性,當人倒下來以後,頭一低下來,血就能送到腦部,人就會醒來。

耐絞寧是一種血管擴張劑,會讓血壓降低,傳統上是用來治療心絞痛,洪惠風特別提醒,是治療「心絞痛」,不是治療暈倒或其他的狀況,常跟病人千交代萬交代,這種藥是「當胸口悶、緊、漲、痛時,「坐著」或「躺著」含一顆在舌頭下面,絕對不可以站著含,以免暈倒。

從新聞上看來,郭金發心臟病發作,引發嚴重的心律不整,讓心臟失去功能,血液打不出去。換言之,當時心臟已經沒有跳動,血壓應該是量不到的,這時候萬一有熱心民眾給他塞一顆耐絞寧,絕對會讓狀況變得更糟糕,正確的處理方式還是立刻急救CPR、使用AED。

洪惠風認為,郭金發事件後,顏純左建議心臟病高危險群攜帶耐絞寧,很容易讓看新聞只看大標題的人,誤以為暈倒時只要使用耐絞寧,就能救一命,但這應該不是副市長的本意。更危險的是,當民眾一知半解,不了解藥物的正確使用方式,卻把它當作路邊救人一命的工具時,恐怕是非常危險的行為。

 

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